9544
За кого ВОСМС уплачивает государство?
Согласно п.1 ст.26 закона №405-V от 16.11.2015 г. «Об обязательном социальном медицинском страховании» с 01.01.2020 г. государство стало одним из участников финансирования системы медстрахования.
За счет госбюджета производится уплата ВОСМС за следующие категории граждан:
- дети до 18 лет;
- безработные (официально зарегистрированные в Центре занятости населения);
- неработающие беременные женщины;
- неработающее лицо-законный представитель ребенка, воспитывающее ребенка в возрасте до 3 лет;
- лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, в отпуске по беременности и родам;
- неработающие лица, ухаживающие за ребенком-инвалидом;
- неработающее лицо, ухаживающее за инвалидом I группы с детства;
- пенсионеры;
- лица, отбывающие наказание в учреждениях УИС (заключенные);
- лица, находящиеся в следственных изоляторах;
- неработающие кандасы (оралманы);
- многодетные матери, матери-героини, имеющие соответствующие подвески и награды;
- инвалиды;
- учащиеся, студенты, магистранты очной формы обучения;
- неработающие получатели адресной социальной помощи, если они не ведут при этом предпринимательскую или трудовую деятельность;
Все вышеуказанные категории граждан могут рассчитывать на полноценное медицинское обслуживание, даже несмотря на то, что не имеют дохода и не уплачивают за себя никаких платежей в ФСМС.
Сколько уплачивает государство за каждого льготника?
Сумма ВОСМС, уплачиваемая государством за каждого льготника, рассчитывается на основе средней зарплаты за предшествующие 2 года (п.3 ст. 26 закона №405-V). Сведения о средней зарплате предоставляет Бюро национальной статистики.
Согласно п.2 ст.26 закона №405-V, на 01.01.2021 г. размер взносов составляет 1,6% от объекта исчисления (средней зарплаты).
Взносы государство уплачивает ежемесячно, в течение первых пяти дней текущего месяца (п.1 ст. 26 закона №405-V).
Если же за лица из льготного списка ВОСМС начал перечислять работодатель, то уплата взносов со стороны государства прекращается.
Как узнать, перечисляются ли за физлицо взносы государством?
Если за лицо ежемесячно, без перерывов перечисляются ВОСМС, лицо получает статус «застрахован» в системе ФСМС. Проверить статус застрахованности можно несколькими способами:
- на портале Egov.kz в разделе «Гражданам», «Здравоохранение», «Медицинская помощь», заказать услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе ОСМС» по номеру ИИН.
- на портале fms.kz, на Главной странице, в разделе «Полезно знать» с помощью сервиса «Проверьте свой статус в ОСМС» по номеру ИИН;
- также на портале fms.kz с помощью всплывающего зеленого окошка «Определить статус» в нижнем правом углу Главной страницы, по номеру ИИН.
- через Telegram бот «Saqtandyry», выбрать раздел «Определить статус застрахованности», ввести ИИН.
- через мобильное приложение Qoldau 24/7, для этого в меню необходимо выбрать раздел «Проверить статус застрахованности», далее – ввести ИИН.
- в медицинской организации по месту прикрепления.
В случае, если лицо относится к льготной категории, но ему не присвоен статус «застрахован», следует обратиться в ФСМС по номеру горячей линии 1406.
