Изменения в ОСМС в 2020 году

Разберем поэтапно

Отчисления ОСМС – это деньги, которые работодатель уплачивает за своего работника за счет собственных средств в Фонд СМС.

Взносы ОСМС – это деньги, которые удерживаются из доходов работника и перечисляются налоговым агентом в Фонд СМС.

Сроки перечисления отчислений и взносов остаются прежними – до 25 числа месяца, следующего за месяцем начисления.

Сравнительная таблица

Таким образом, отмененные взносы в Фонд СМС в 2018-2019 годах, снова подлежат перечислению в Фонд с 2020 года по вышеуказанным ставкам, расшифруем:

1. Так, ИП или лицо, занимающееся частной практикой , ведущий деятельность, обязаны уплачивать в Фонд Взносы ОСМС за себя в размере 5% от 1,4 МЗП, то есть 2 975 тенге ежемесячно
2. ИП, приостановивший свою деятельность, и не получающий иных доходов, обязан уплачивать в Фонд Взносы ОСМС за себя в размере 5% от 1 МЗП, то есть 2 125 тенге ежемесячно.
3. За работников работодатель в 2020 году также уплачивает отчисления ОСМС, но уже по ставке 2%. И с 2020 года обязан удерживать с дохода работника и перечислять в Фонд Взносы ОСМС в размере 1% от начисляемого дохода.
4. За работников по договорам ГПХ налоговый агент также обязан удержать и перечислить в Фонд Взносы ОСМС в размере 1% от суммы договора или сделки.
5. В случае, если работник находится на больничном, то его доходом считается начисляемое пособие по временной нетрудоспособности, и также исчисляются и перечисляются отчисления и взносы.
6. Трудовые мигранты-иностранцы наравне с гражданами РК несут обязательство уплачивать отчисления и взносы

КНП для Отчислений ОСМС - 121

КНП для Взносов ОСМС (ВОСМС) - 122

ИП или работники не уплачивают отчисления и взносы ОСМС в случае, если подпадают под одну из следующих категорий:

1. Граждане до 18-ти лет
2. Пенсионеры, участники ВОВ
3. Многодетные матери
4. Инвалиды
5. Лица, обучающиеся по очной форме обучения и др. категории граждан
6. Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, в связи с его рождением, усыновлением
7. Военнослужащие
8. Сотрудники спец.гос.органов, правоохранительных органов и т.д.

Доходы и выплаты, с которых не удерживаются и не перечисляются отчисления и взносы ОСМС:

1. Доходы, указанные в пункте 2 статьи 319 НК РК
2. Доходы, указанные в пункте 1 статьи 341 НК РК(кроме подпунктов 10, 12, 13)
3. Доходы, указанные в подпункте 10 статьи 654 НК РК
4. За счет средств грантов (кроме оплаты труда работникам и оплаты работ (услуг) работникам ГПХ)
5. Компенсационные выплаты при расторжении трудового договора в случае прекращения деятельности работодателя, сокращении численности работников или штата работников в размерах, установленных законодательством РК

Так как, согласно Статье 29 Закона «Об ОСМС» подпункт 49 пункта 1 статьи 341 НК РК подлежит исключению из расчета ОСМС, то есть если доход работника не более 25 МРП – применяется корректировка дохода.

И отчисления и взносы дают право потребителю (тому, за кого осуществлялись платежи) получать медицинские услуги в рамках системы ОСМС.

Какая именно медицинская помощь предусматривается в рамках Системы ОСМС?

1. Консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста ПМСП и профильных специалистов
2. Стационарозамещающая помощь предоставляется, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП, по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации
3. Плановая стационарная помощь предоставляется, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП, по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации с предоставлением пациенту на весь период госпитализации койко-места, без предоставления дополнительных сервисных услуг в палате стационара
4. Медицинская реабилитация и восстановительное лечение по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации
5. Патологоанатомическая диагностика заболеваний, не входящих в ГОБМП
6. Обеспечение лекарственными средствами сверх ГОБМП

Также участники Системы ОСМС могут посмотреть сведения о взносах и отчислениях. Для этого вам необходимо войти на портал egov .kz, и после авторизации в Личном Кабинете найти раздел «Обязательное соц. мед. страхование» :

Вход под ключом ЭЦП:

Вход в личный кабинет:

Выбор раздела ОСМС:

Сервис доступен с 2020 года